Ja dat is inderdaad de eenvoudige uitleg die waarschijnlijk grotendeels juist is. Nu wordt er ook meer en meer gedacht aan een metabole stoornis waarbij vooral buikvet betrokken is, samen met de hormonen die daarin geproduceerd worden. In het kader van een metabool syndroom.En van waar haal je die info?
Type 2 komt er na jarenlange overvloed aan (natuurlijke) insuline, waardoor uw receptoren ongevoelig worden. Ze maken dus nog wel insuline aan, maar de gevoeligheid eraan zwakt meer en meer af. In de beginfase starten ze idd met een dieet en medicatie, daarna eventueel injecties.
Maar zeggen dat een type 2 zomaar even zonder insuline kan is nogal een vreemde uitspraak.
Bij type 2 is er inderdaad in de meeste gevallen voldoende insulineaanmaak op grote acute problemen te vermijden. De reden dat Type 1 niet zonder insuline kan is omdat ze zonder insuline keto-acidoses doen (en hoge glycemies doen natuurlijk). Bij type2 heb je dat probleem van keto-acidoses in principe niet (uitz. bij bepaalde medicatie wel) en de glycemie kan aangepakt worden met dieet en een hele resem andere types medicatie. Insuline bijgeven is daar dan ook echt de laatste optie. (in ziekenhuizen wel vaker om de glycemie snel te herstellen). Maar daar gaat het uiteindelijk niet om, het gaat hier over GLP1-agonisten.
Mijn punt is vooral dat ozempic (en andere GLP1-agonisten) niet hoogst noodzakelijk zijn voor type 2 patiënten. En aangezien type 2 diabetes en obesitas allebei voor een groot deel gevolgen zijn van levensstijl, het niet logisch is om de ene groep zo negatief af te schilderen tegenover de andere. Obesitas en diabetes moeten nu ook niet 1:1 vergeleken worden maar de narratief is toch wel heel erg eenzijdig.
Beide groepen zouden veel meer moeten inzetten op levensstijl. Type 2 is vooral een grote risicofactor om allerlei complicaties te gaan doen door de hoge glycemie maar je zit vaak ook nog met een metabool syndroom (overgewicht, bloeddruk, lipiden, metabole afwijkingen, ...) dat niet opgelost geraakt met medicatie. Mensen denken spijtig genoeg te vaak dat het probleem opgelost is door dat getalletje op hun glucosemeter onder controle te houden.