Brt
Banned
De maximumfactuur zorgt ervoor dat uw gezin per jaar voor verzekerde en noodzakelijke gezondheidskosten niet meer zal moeten uitgeven dan een bepaald maximumbedrag.Ouderen en ‘armeren’ hebben niet noodzakelijk korting. Enkel alleenstaande uitkeringsgerechtigden of kinderen met extra zorgen krijgen verhoogde tegemoetkoming. Zodra je met 2 bent speel je al heel snel de verhoogde tegemoetkomingen kwijt. Mijn moeder is meer dan 60% invalide, haar feitelijk samenwonende partner gepensioneerd, die hebben een vrij laag ‘gezinsinkomen’ (omdat ze met 2 zijn krijgt ons mama eveneens een lagere uitkering), ons mama heeft geen verhoogde tegemoetkoming omdat ze samenwonende is en moet tweewekelijks naar de dokter ter monitoring van haar bloedwaarden en medicatie.
Elk gezin komt in aanmerking voor de inkomens-MAF. Uw gezin omvat alle personen die op 1 januari officieel onder hetzelfde dak wonen. Er is geen onderscheid tussen gehuwden, samenwonenden en alleenstaanden.Het bedrag van de inkomens-MAF is afhankelijk van uw netto belastbaar gezinsinkomen van het tweede jaar voor het jaar waarvoor het recht op MAF onderzocht wordt. De netto belastbare inkomens van alle gezinsleden worden samengeteld. Hoe lager dit totale gezinsinkomen, hoe lager het maximum en hoe sneller het recht op terugbetaling.
Er zijn 4 types van MAF, met elk hun eigen berekening van het maximumbedrag aan kosten dat u zelf moet dragen (persoonlijke aandelen) :
- de inkomens-MAF
- de sociale MAF
- de MAF voor een kind jonger dan 19 jaar
- de MAF chronisch zieken
De volgende kosten tellen mee om het maximumbedrag te bereiken:
- persoonlijk aandeel voor prestaties van artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen en andere zorgverleners
- persoonlijk aandeel voor terugbetaalde geneesmiddelen en voor magistrale bereidingen (geneesmiddelen die de apotheker zelf maakt)
- persoonlijk aandeel voor technische prestaties (bv. operaties, röntgenfoto’s, labo-onderzoeken, technische testen…)
- persoonlijk aandeel in de ligdagprijs in een algemeen ziekenhuis (volledig) en in een psychiatrisch ziekenhuis (enkel de eerste 365 dagen)
- forfaitair persoonlijk aandeel voor geneesmiddelen tijdens hospitalisatie
- enterale voeding via sonde of stoma voor jongeren van minder dan 19 jaar
- endoscopisch materiaal en viscerosynthesemateriaal
- afleveringsmarges (supplementen) voor implantaten.
