Archief - Apothekers: Nut of vrije verkoop medicijnen?

Het archief is een bevroren moment uit een vorige versie van dit forum, met andere regels en andere bazen. Deze posts weerspiegelen op geen enkele manier onze huidige ideeën, waarden of wereldbeelden en zijn op sommige plaatsen gecensureerd wegens ontoelaatbaar. Veel zijn in een andere tijdsgeest gemaakt, al dan niet ironisch - zoals in het ironische subforum Off-Topic - en zouden op dit moment niet meer gepost (mogen) worden. Toch bieden we dit archief nog graag aan als informatiedatabank en naslagwerk. Lees er hier meer over of start een gesprek met anderen.

Thin Liz

Legacy Member
Tjonge jonge, ik was even verdwenen van het forum en dan krijg ik dit op mijn bord :D

Niet veel tijd jammer genoeg, dus ik moet in stukjes antwoorden.

-Een factor 8 winst voor paracetamol??? Dafalgan 500 bruis is verkoop 8,33. Aankoop 5,42. En daar verdienen we nog het meest op. Ik kan zo'n hoge winstnemingen enkel verkrijgen op magistrale bereidingen waar ik paracetamol met de kilo inkoop, maar daar zit dan ook mijn bereidingshonorarium in. Maar dat wordt zeer zelden eens voorgeschreven. De prijzen staan zodanig onder druk dat het gouden vliegerke niet meer opgaat dat we met gigantische winsten gaan lopen. Ik had ooit zo'n klant die me gek verklaarde dat ik op zijn doosje Glivec, dat 2400 euro volledige prijs kostte, een effectieve nettowinst van enkele euro had. Die geloofde me niet. Bon, het kan dus verkeren.

Een eerlijke prijs voor paracetamol? Vraag gewoon een doosje paracetamol Teva groot formaat. 1 gram, 120 tabletten. Dat is 120 gram, voor iets meer dan 10 euro. Dat blijft twee jaar goed. Twee jaar, 10 euro. Dat bestaat dus al jaren hé. Elke apotheker heeft dat in huis. Chronische pijnpatienten hebben soms een attest daar voor, en dan betalen ze 1,30 voor die gigantische doos.

-Apotheekassistenten mogen in principe alles doen wat een apotheker doet, maar die laatste is wel verantwoordelijke. Maakt de assistent een fout en legt die te weinig uit, is het de apotheker zijn fout.
-Homeopathische rommel...Hier gaan we weer. De meeste collega's geloven er zelf niet in, we zijn tenslotte zeer wetenschappelijk opgeleid. Maar ja, ze verkopen het toch omdat (vooral de kleinere) apotheken momenteel blij zijn met elke meerverkoop. De marges staan onder druk, concurrentie, falende beroepsorganisaties, dalende verkoopscijfers, dalende honoraria,... zorgen er voor dat de apothekers in overlevingsmodus zitten. Maar maak U geen zorgen: de homeopathische markt is de laatste 10 jaar in elkaar gevallen. Wat we daar per jaar extra op verdienen is nihil, niet te vermelden.
-Een farmaceutisch dossier, inclusief interacties, medicatieschema en wat we je waar in elke apotheek bent gaan halen, dat is al bestaande. Ik kan dus perfect zien of U 10 minuten geleden een Alprazolam bent gaan halen bij een concurrent. Dat is bijzonder handig voor verdachte situaties waarbij de patient dus een duidelijke verslaafproblematiek heeft.
-Ik heb de indruk dat hier veel foute informatie wordt verspreid. Ook wat bv wat betreft de eerste leeftijdsmelk, de pappen. Onder de 1 jaar enkel in de apotheek? Excuse me??? Eerste leeftijdsmelk kan je overal kopen, ook dus in de supermarkten. Wat je wel enkel de in de apotheek kan kopen is de medische voeding voor baby's. Die zijn ook soms op voorschrift, maar ook weer: de jaarlijkse verkoop hier op is ook zeer sporadisch.
-Dokters die voor apothekers gaan spelen en omgekeerd...de eeuwige discussie. Neen: dokters zijn geen apotheker, en omgekeerd zijn apothekers geen dokters. Ik moet elke week wel enkele fouten uit bereidingen halen, van voorschriften, de posologie aanpassen etc...Dat is een bewijs, denk ik toch, dat we niet overbodig zijn. Ik mag zeggen dat ik op die 15 jaar toch al enkele levensbedreigende situaties heb kunnen tegenhouden. Dwz door een fout van de dokter. Dat is dikwijls door absurd hoge dosissen voor kinderen, of door gevaarlijke interacties. Het is dus niet zo simpel om alles door te sturen naar PostNL en het de volgende dag door Farmaline aan je deur te krijgen. Farmaline controleert trouwens niet of bijna niet, en daar van heb ik dus al ettelijke voorbeelden zien voorbij komen. (Alhoewel eerlijk: we gaan toch naar een soortgelijke distributie gaan hoor).
-Wildgroei apotheken? Te veel apotheken? Euh, er komen geen apotheken bij hé. Er verdwijnen elk jaar tientallen apotheken in Belgie. De woorden van Maggi zijn letterlijk 'dat er te veel apotheken zijn'. Ze kijkt dus helemaal niet naar de kleine apotheek als ze de budgetten opstelt. Geneesmiddelen worden steeds goedkoper en dat heeft zo zijn gevolgen. In Nederland zijn ze bv nog goedkoper. Dat is plezant voor te verkopen als politicus natuurlijk, alleen heeft dat een pervers nadeel: steeds meer medicijnen zullen dan moeilijker te krijgen zijn. En wij zijn al dit jaar van 900 ontbrekenden naar 1800 ontbrekende medicijnen gegaan. Wat absurd is. Elke apotheek houdt zich vandaag bezig met invoer van medicijnen of het oplossen van problemen hier rond. Dokters worden gek van de telefoontjes, iets waar de meeste mensen van hier niet bij stilstaan. De meeste ouderen in onze apotheek des te meer. Farmaceutisch firma's kijken heus niet naar kinderen met zware onderliggende problematieken hoor, zo geschift is de wereld wel. Als firma A zegt: Ik verkoop Belgie deze maand X dosissen Keppra siroop voor kinderen, dan is dat maar zo. Ik word er zelf misselijk van, maar dat is ook te wijten aan de goedkope prijzenpolitiek van de regering. Als het medicijn niet te krijgen is, dan moeten we soms de gekste toeren uithalen om het toch te verkrijgen. In extreme gevallen moeten we dat zelf maken (ziehier ook een reden waarom we toch niet zo overbodig zijn), in nog extremere gevallen gaat dat kind met niets naar huis en kunnen de ouders de ziekenhuizen afbellen. Of ja: mogen de dokters op zoek gaan naar alternatieven. Ge-schift.
-Zijn we nog nodig? Meestal niet. In sommige gevallen wel. We zijn er, we zijn zeer makkelijk bereikbaar en de drempel is laag. Vorig jaar kwam iemand bij mij met een rode, licht gezwollen arm, na een insektenbeet. Die mens vroeg een zalfje. Ik bekeek die arm en heb die direct naar de dokter van wacht gestuurd. De dag nadien: felicitaties van de arts. Had Farmaline, Newpharma, etc...er enkel geweest, dan lag die man in het slechtste geval op spoed. Dat was zelfs zeer waarschijnlijk. Dus ja: ik zie de meerwaarde wel nog van ons beroep. Alhoewel ik de eerste ben om te zeggen dat in vele steden te veel apotheken zijn. Maar dat lost zichzelf wel op (spijtig genoeg voor deze collega's).
-Komen we aan bij hoofdstuk 16B :D

De mondmaskersoap.

Jawel, er zijn collega's die aan woekerwinsten verkopen. Foei. Er zijn natuurlijk ook tuincentra die voor 500ml handgel 35 euro vragen. Dat vinden we dus overal.
Probleem is dat nu ook weer de perceptie niet echt meezit. Als ik moet lezen in test-aankoop dat we afzetters zijn omdat we chirurgische maskers aan 1,20 verkopen terwijl dat in gewone tijden 30 cent aankoop kost...Dan wil ik de simpele zielen van dat bladje naar de maan schieten. Ik beloof het U: ik kocht tot voor kort mijn maskers in voor 1 euro per stuk. Iemand is hier de afzetter, alleen is het makkelijk om de eindverkoper aan te pakken natuurlijk. Bovendien moesten we verkopen aan 21prc BTW. Plots waren daar de supermarkten: 6 procent BTW en de redders des heil. Wat is er gaande? De achter de schermen uitleg:

De regering contacteerde ons op donderdag 23 april omdat zij een aanzienlijke stock van 35 miljoen chirurgische maskers zou overkopen van de grootdistributie en door ons wensten verdeeld te zien aan de bevolking en dat op een evenredige, verantwoorde en graduele wijze. Dat was immers beslist op de kern van woensdag 22 april. We hebben in overleg, samen met de groothandelaars-verdelers, de vertegenwoordiging van patiënten én de overheid, een plan uitgewerkt om snel, gericht en met begeleiding gecertificeerde chirurgische mondmaskers te verdelen via de apotheek. En dit mét registratie, controle en monitoring via het GFD, als kers op de taart. 48 uur later op zaterdag 25 april, lagen al onze puzzelstukken uitgewerkt op tafel. Nu nog die maskers opkopen bij Comeos… Samen met jullie moeten ook wij constateren dat uiteindelijk beslist wordt om geen beroep te doen op de apothekers.

''De leden van Comeos spelen sinds dit weekend “de redder des vaderlands”. Maar ze dreigden er afgelopen week mee en sommigen hebben er wellicht ook effectief voor gekozen om de tientallen miljoenen mondmaskers naar het buitenland te versassen in plaats van ze aan de Belgische overheid te verkopen... zolang een ministerieel besluit het verkoopkanaal in België beperkte tot de apotheek. De regering is dus gezwicht voor die chantage, zodat we ons nu mogen verwachten aan hamsteren en massale verspilling van schaarse middelen. Chirurgische maskers worden vanaf morgen wellicht het nieuwe toiletpapier? De voorraad in België houden en niet zien afvloeien naar een ander Europees land, was belangrijker dan het distributiekanaal. En dan zwijgen we nog over een mogelijke negatieve invloed op de beheersing van de epidemie door verkeerd gebruik en het feit dat een deel van de meest fragiele bevolking zal vergeten worden.''

https://www.knack.be/nieuws/belgie/...enland-geleverd/article-longread-1595553.html

Het perverse van deze situatie is dus de de mondmaskers er vorige maand waren, maar lagen opgesloten in loodsen met oog op verkoop in het buitenland.

Is het nodig dat wij, enkel wij, zouden instaan voor de verdeling? Ik zie hier veel weerstand tegen, begrijpelijk. Maar ik zie ook waar het probleem zit. Veel mensen kopen met dozen tegelijk, iets wat supermarkten geen bal kan schelen in het algemeen. Ik zie verkeerd gebruik, ontsmetten waar het niet kan, wassen waar het niet kan, FFP2's die voor de zorg waren, etc...Er was hier wel degelijk een plaats voorzien voor een correcte (mind) apotheker.

L°rre

Legacy Member
Ik ben zelfstandig apotheker en ik schrik toch wel van enkele beweringen die ik hier kan lezen. Ik ga geen wall of text posten, maar zal er een paar quotes uithalen vanavond.

Moest onze winstmarge op pijnmedicatie inderdaad factor 5 tot 8 zijn, had ik geen dag meer moeten werken bij wijze van spreken sinds de rush op paracetamol sinds Covid-19. Onze winstmarge is trouwens officieel vastgelegd voor terugbetaalde en niet terugbetaalde geneesmiddelen. Op een verpakking dat 176 euro kost, verdienen wij bruto een 15-16 euro.

En we moeten een kat een kat noemen. De personen die hier antwoorden zijn uiteraard slim en verstandig genoeg om de meeste zaken zelf op te zoeken en na te kijken ivm hun medicatie. Maar eerlijk gezegd is de helft van de Belgische bevolking niet zo slim. Hoeveel mensen van oudere leeftijd kunnen gericht online betalingen doen? Laat staan dat ze hun medicatie online of zelf moeten kiezen in het groot warenhuis. Dit zou enorm veel gezondheidsproblemen geven. Ik zie dagelijks fouten in medicatiegebruik, therapietrouw,... 1 op 3 mensen met een mondmasker in de apotheek dragen dat masker helemaal verkeerd waardoor ze een hoger risico op besmetting lopen dan dat ze niets zouden dragen en extra ruimte zouden behouden.

Thin Liz

Legacy Member
Kelderke zei:
Wordt dat tegenwoordig allemaal al niet centraal bijgehouden wie welk medicijn op voorschrift koopt? Als de apotheker je voorschrift scant ga ik er vanuit dat die gegevens toch in een centrale databank van RIZIV/FOD Volksgezondheid terecht komen. De vraag is natuurlijk wie die gegevens allemaal kan consulteren? Een apotheker zal zijn eigen verkoopsgeschiedenis wel kunnen zien, maar die zal volgens mij toch niet kunnen nagaan of je de week ervoor bij een andere apotheker al niet om een bepaald geneesmiddel bent geweest.

Kunnen dokters trouwens ook nagaan of je aan het shoppen bent naar voorschriften? Er is een globaal medisch dossier, maar welke gegevens worden daar bijgehouden en wie kan die allemaal zien? Voorts heb je ook nog zaken als medisch geheim, hoe ver gaat dit tussen artsen en apothekers onderling?

Ik ben ooit eens voor een bepaalde geneesmiddel tegen overspannen zijn naar onze vroegere huisarts geweest, en die zag toen direct dat ik al een medisch dossier had bij een andere arts.

Alles van medicatie wordt bijgehouden als het op voorschrift is. Dwz: bij de apotheker zelf en bij de dokter zelf. Het kan ook online gedeeld worden tussen apothekers en dokters als U daar uw goedkeuring voor geeft. Indien ja: dan kan ik zien welke medicatie U heeft meegekregen vorige week bij een collega. Ik kan niet zien welke collega dat was. Hier wordt geen misbruik van gemaakt, ongeoorloofd checken wat persoon X nu van medicatie neemt is zelfs strafbaar. Alles is traceerbaar, ook opvragen van gegevens. Het is bijzonder handig bij verslaafdenproblematiek of ziekenhuisopnames bv. Enkel bevoegde gezondheidswerkers kunnen hier toegang tot krijgen. Niet bv een kinesist of dietist,...
Sowieso wordt alle verkoop op voorschrift digitaal opgeslagen hoor. Dat gaat in de databanken van het RIZIV.

Dokters kunnen shoppers zelden betrappen, meestal komt dat door telefoontjes van ons of van het RIZIV. Dokters kunnen het GMD checken van een patient die bij een andere dokter is geweest, maar dan moet de patient hier wel zijn toestemming voor geven. En in het GMD staat dacht ik niet waar en wanneer U om welk medicatie ben geweest. Daar zou dus al moeten instaan dat de patient een gevaar is voor zichzelf.

Het medisch geheim is bindend. Daarvoor bestaan er ook Ordes van Geneesheren en Apothekers om daar op toe te zien. Uw medische historiek zal ik nooit krijgen van een arts. Ik zal ook nooit zomaar meegeven wat U allemaal neemt, tenzij uw behandelende arts daar expliciet om vraagt.

Anoniem13

Legacy Member
Hoewel dit een beetje een zijdiscussie is... In het VK kan je paracetamol 500mg 16 pillen kopen voor 0,4 GBP in de supermarkt, waarom is de aankoopprijs zoveel duurder bij ons? Want zo goedkoop kan je dat hier echt niet kopen.

Five-seveN

Legacy Member
paradijsappel zei:
Hoewel dit een beetje een zijdiscussie is... In het VK kan je paracetamol 500mg 16 pillen kopen voor 0,4 GBP in de supermarkt, waarom is de aankoopprijs zoveel duurder bij ons? Want zo goedkoop kan je dat hier echt niet kopen.
De paracetamol in nederland is 6x goedkoper dan bij ons.
Maar Belgen betalen per jaar gemiddeld 80 euro zorgpremie, terwijl in nederland de goekoopsten 110 euro per maand zijn.
Dus het zal daar wel iets mee te maken hebben.

https://www.plusonline.nl/financieel-experts/waarom-is-de-zorgpremie-in-belgie-zoveel-lager
https://www.hartvannederland.nl/nie...nd/?TN_REFERAL_ORIGIN=https://www.google.com/

Appels met appels vergelijken.

Anoniem13

Legacy Member
Five-seveN zei:
De paracetamol in nederland is 6x goedkoper dan bij ons.
Maar Belgen betalen per jaar gemiddeld 80 euro zorgpremie, terwijl in nederland de goekoopsten 110 euro per maand zijn.
Dus het zal daar wel iets mee te maken hebben.

https://www.plusonline.nl/financieel-experts/waarom-is-de-zorgpremie-in-belgie-zoveel-lager
https://www.hartvannederland.nl/nie...nd/?TN_REFERAL_ORIGIN=https://www.google.com/

Appels met appels vergelijken.
Ik vergelijk de prijs van paracetamol gekocht zonder voorschrift in het VK met paracetamol gekocht zonder voorschrift in België. Bij mijn weten worden medicijnen zonder voorschrift in dat geval niet gesubsidieerd.

Lorrebel

Legacy Member
Speciaal voor jullie allen ga ik uit mijn ghost modus treden en hier ook inhoudelijk op reageren. Even kort voorstellen, ik ben apotheker van opleiding. Heb vele jaren gewerkt voor grotere apotheken die leveren aan WZCs (kan daar ook een boek over schrijven) en werk nu in de Farmaceutische IT sector. Dit maakt dat ik wel met héél wat apotheken in contact kom. Hieronder een wall of text, but please bear with me.

Types apotheken

Vooraleerst moeten we echt eens een onderscheid durven maken. De apotheek bestaat niet meer. Je hebt diverse types die we onderscheiden op vandaag:

- de klassieke zelfstandige, jong en oud apart te beschouwen.
> de jongere moet écht wel hard werken op vandaag om rond te komen. Peperdure overname en een wispelturige overheid helpen hier niet aan.
> de oudere die uitbolt. Vaak wel al financieel binnen en dus geen echte effort meer steekt in Farmaceutische zorg en nieuwe ontwikkelingen.
>> het is dit type dat iedereen wel kent vanuit zijn dorp. 60 jaar ongeveer, rijdt met een Porsche en bezit wel enkele appartementen te huur. Laat dit evenwel duidelijk zijn dat dit géén correct representatief voorbeeld meer is voor de situatie van vandaag. Deze tijden zijn al even voorbij. Mijn stagemeester is ook zo ene, maar wat hij indertijd allemaal (kon) uitspoken dat gaat vandaag al lang niet meer.

- de ondernemende apotheker, middelbare leeftijd en koopt vaak een tweede of zelfs derde apotheek. Deze blijven investeren en kopen steeds apotheken bij, om hun inkoopmarges te vergroten. Hier zie je héél vaak investeringen in nieuwe toestellen zoals afleverrobotten, muurautomaten, state of the art farmaceutische zorgtools en randzaken zoals huidanalyses, zelftesten, etc etc. Sommigen dragen zorg hoog in het vaandel, andere zien het toch eerder als investering om winst uit te halen.

- de (familie) kleine ketens. Deze bezitten een 10-15 apotheken in de groep. Meestal worden dit soort groepen geleid door managers en economen, je kan dus raden waar de focus ligt (winst maken). Gelukkig zijn er uitzonderingen. Hangt ook veelal af van de motivatie van de lokale provisor.

- de IMV apotheken. Leveren in massa aan woonzorgcentra. Deze markt is volledig kapot gemaakt door private investeringen en schaalvergrotingen. Grote fout geweest om de WZC sector te privatiseren. Die grote (meestal Franse) ketens denken maar aan één ding. Geld en winst maken, laat je niet misleiden door hun handige reclame boys en façades. Leveranciers worden afgedreigd tot op de eurocent. Alles moet zo goedkoop mogelijk. Service en zorg zijn daarbij zeer onderschikt van belang.

- de grote ketens en online. Beetje zelfde verhaal. Veelal mooie façades maar geen enkele impuls naar zorg en begeleiding toe. Dan kom je zelfs met spelers die openlijk liegen de "apotheek voor België" te zijn, maar doodleuk in Nederland liggen. Geen bal van de lokale wetgeving aantrekken en eigenlijk zeer oneerlijke concurrentie voordelen hebben.

Winst en marges

Thin Liz geeft al enkele correcte voorbeelden. Op vandaag heb je nog amper winst op producten.

> De terugbetaalde zijn volledig gereguleerd. De economische marge is tot een absoluut leefbaar minimum herleid. Alhoewel De Block toch nog blijft snoeien daarin.
Zeer dure producten leveren je een standaard forfait op van enkele euro's bruto.

> De niet terugbetaalde zijn zeer onderhevig aan concurrentie, ook buiten de apotheek sector. Die producten waar een apotheker nog iets van normale retail marge op had om de zaak draaiende te houden, die gaan steeds meer en meer buiten het circuit. Het was eigenlijk dankzij cosmetica, voedingssupplementen en dergelijke dat je als apotheker nog aan een deftig inkomen kon geraken.

> honoraria. Bepaalde Farmaceutische handelingen leveren je een honorarium op. In situ is dit een zeer goede zaak en ook de piste waar men in de toekomst naartoe wil. Het louter verkopen van doosjes is volledig passé, een apotheker is uiteindelijk toch universitair geschoold en kan perfect eerste lijn zorg aanbieden. Probleem is echter dat het bedrag meestal schandalig laag is.
Voorbeeld: Het opvolgen, controleren en aanpassen van je medicatieschema voor een gans jaar levert je éénmalig 31.80 euro op, bruto weliswaar. Ik daag iedereen uit een stielman te zoeken die een gans jaar opvolging wil doen voor dit bedrag. En ja, je komt er niet vanaf met tien minuten per jaar.

Personeel en kosten

Waar het aan de inkomzijde steeds minder wordt, gaat het aan de andere zijde steeds omhoog.

Personeel heb je enerzijds:

> een apotheker adjunct, deze verdienen zeker geen slecht start loon (reken toch maar op een 3k bruto + wat voordelen), maar gaan in de jaren erna wel amper omhoog.
Als werkgever moet je natuurlijk veel meer betalen, dat verhaal kent iedereen wel.

> een assistent kost je natuurlijk wat minder, gaat beetje tussen de 1.5K tot 2.5K afhankelijk van vele factoren.

>> Mijn persoonlijke ervaring is dat de zorg minded apotheken sneller extra adjuncten in dienst gaan nemen, wat ook meer kost. Zonder te willen veralgemenen of mensen te beledigen kan ik uit ervaring toch niet ontdoen dat een gemiddelde assistent eigenlijk niet zo geschikt is in een klassieke apotheek. Veelal gaat het om minder gemotiveerde, minder op zorg gerichte bedienden die gewoon hun uren kloppen. Uiteraard zijn er ook goede voorbeelden, maar in de regel... Als je ene hebt van Syntra bijvoorbeeld dan weet je meestal al hoe laat het is.
Je ziet assistenten dan ook vaker terugkeren in apotheken waar de winst méér van tel is, zeker in die grotere IMV en keten apotheken.
Als dat de referentie is van je lokale apotheker, dan kan ik volgen dat sommigen daar geen goede (zorg) ervaringen mee hebben.
In mijn ogen zouden ze die richting ook mogen stopzetten of opwaarderen naar hogeschool niveau, confer de FBT of MLT laboranten.

Andere kosten

Onderschat de andere kosten zeker niet. Denk maar aan de aanschaf van hardware (nieuwe stevige server en cliënts/touchscreens/scanners) om de vier a vijf jaar.
Als apotheker krijg je daar geen enkele steun voor. In tegenstelling tot artsen en tandartsen waar de telematica premies niet op kunnen.

Tegenwoordig moet je ook al gaan investeren in robotten en aflever automaten. Een robot kost je al snel 100k en een muurautomaat rond de 40k.
Uiteraard gekoppeld aan webshops wat op jaarbasis ook wel wat kost.

Nog niet gesproken over de dure wetenschappelijke databanken en beroepsverenigingen, orde, verzekeringen, BA, etc etc wat ook enkele tientallen k is per jaar.
Ps: niet dat we als apotheker veel hebben aan de orde of de nationale beroepsvereniging. Dat zijn een bende brave ja knikkers die denken dat ze politieke goodwill krijgen door altijd braafjes mee te werken, en dan verbaast zijn als we voor de zoveelste keer gepasseerd worden of moeten inleveren.

Lorrebel

Legacy Member
Thin Liz zei:
De mondmaskersoap.

De regering contacteerde ons op donderdag 23 april omdat zij een aanzienlijke stock van 35 miljoen chirurgische maskers zou overkopen van de grootdistributie en door ons wensten verdeeld te zien aan de bevolking en dat op een evenredige, verantwoorde en graduele wijze. Dat was immers beslist op de kern van woensdag 22 april. We hebben in overleg, samen met de groothandelaars-verdelers, de vertegenwoordiging van patiënten én de overheid, een plan uitgewerkt om snel, gericht en met begeleiding gecertificeerde chirurgische mondmaskers te verdelen via de apotheek. En dit mét registratie, controle en monitoring via het GFD, als kers op de taart. 48 uur later op zaterdag 25 april, lagen al onze puzzelstukken uitgewerkt op tafel. Nu nog die maskers opkopen bij Comeos… Samen met jullie moeten ook wij constateren dat uiteindelijk beslist wordt om geen beroep te doen op de apothekers.

''De leden van Comeos spelen sinds dit weekend “de redder des vaderlands”. Maar ze dreigden er afgelopen week mee en sommigen hebben er wellicht ook effectief voor gekozen om de tientallen miljoenen mondmaskers naar het buitenland te versassen in plaats van ze aan de Belgische overheid te verkopen... zolang een ministerieel besluit het verkoopkanaal in België beperkte tot de apotheek. De regering is dus gezwicht voor die chantage, zodat we ons nu mogen verwachten aan hamsteren en massale verspilling van schaarse middelen. Chirurgische maskers worden vanaf morgen wellicht het nieuwe toiletpapier? De voorraad in België houden en niet zien afvloeien naar een ander Europees land, was belangrijker dan het distributiekanaal. En dan zwijgen we nog over een mogelijke negatieve invloed op de beheersing van de epidemie door verkeerd gebruik en het feit dat een deel van de meest fragiele bevolking zal vergeten worden.''

https://www.knack.be/nieuws/belgie/...enland-geleverd/article-longread-1595553.html

Het perverse van deze situatie is dus de de mondmaskers er vorige maand waren, maar lagen opgesloten in loodsen met oog op verkoop in het buitenland.

Is het nodig dat wij, enkel wij, zouden instaan voor de verdeling? Ik zie hier veel weerstand tegen, begrijpelijk. Maar ik zie ook waar het probleem zit. Veel mensen kopen met dozen tegelijk, iets wat supermarkten geen bal kan schelen in het algemeen. Ik zie verkeerd gebruik, ontsmetten waar het niet kan, wassen waar het niet kan, FFP2's die voor de zorg waren, etc...Er was hier wel degelijk een plaats voorzien voor een correcte (mind) apotheker.

Ik vind het zeer opvallend hoe weinig de nationale media dit opgepikt hebben. Eigenlijk is dit onderonsje tussen Comeos en de liberale ministers zeer wraakroepend. Spelen met de gezondheid van je burgers om de ministers onder druk te zetten en eventjes een KB te laten wijzigen om er persoonlijk financieel profijt uit te halen.

Voor de "buitenstaander" klinkt dat al snel alsof enkele apotheker misnoegd zijn hun monopolie te verlezen.
Laat evenwel duidelijk zijn dat de verkoop van mondmaskers pre corona nu niet echt zo fenomenaal was. Om niet te zeggen dat niemand van die omzet wakker lag.
Wat natuurlijk van tel is is het grotere achterliggende spelletje. De supermarkt ketens willen al langer OTC en dergelijke vrij krijgen, om hun eigen winst en omzet te verhogen. Dit is weer de zoveelste stap in die richting. Maak je geen illusies, die mannen doen dit niet om goedkopere en betere zorg aan te bieden.

Hier zitten inderdaad best wel wat goed geïnformeerde mensen die digitaal hun weg vinden. Maar buiten dit forum zijn er écht veel die dit niet zijn.
Ik wil wel eens zien in welke mate de kassiester die correcte uitleg zal geven aan een oudere persoon van 50+ die al wat vergeetachtig is. Ben benieuwd.

Lorrebel

Legacy Member
Oorspronkelijk geplaatst door cdp1193
Belgen zijn ook helden in het rondshoppen naar zorg waarvan ze denken dat ze die nodig hebben. Zo kom je al gauw tot een situatie waar iemand 2 keer per maand achter 4 verschillende benzo's gaat.
Het is toch maar een kleintje om zoiets centraal te vlaggen of tegen te houden?

Dat wordt via het GFD (gedeeld farmaceutische systeem) ook gedaan.

Echter is dit weer een typisch Belgisch systeem:

1) Als apotheek ben je niet verplicht aan te sluiten, al zijn 99% van de apotheken wel aangesloten

2) Als patiënt ben je niet verplicht dit toe te laten. Je kan per zorgverlener individueel gaan zeggen of je toestemming geeft of niet d.m.v. een consent.

> zo kan je als gebruiker dus een apotheek uit sluiten, omdat je niet wilt dat een andere je aankoop daar ziet bijvoorbeeld. Recht op de privacy noemen ze dat dan.

3) Bij artsen is het gelijkaardig.

4) Diegene die misbruiken plegen zijn idd de echte rondhoppers. Meerdere artsen aandoen, meerdere apotheken afschuimen, en liefst nog eens de tracering tegengaan.
Allemaal op te volgen in theorie, maar ja de privacy...

5) Uiteindelijk hangt je inkomen als arts en apotheker af van je visites/afleveringen. Als jij de brave goede bent die weigert om farmaceutische en deontologische redenen, ben je de pineut.
Want enkele straten of dorpen verder zal er wel ene zijn met minder scrupules.

Thin Liz

Legacy Member
Lorrebel zei:
Vooraleerst moeten we echt eens een onderscheid durven maken. De apotheek bestaat niet meer. Je hebt diverse types die we onderscheiden op vandaag:

- de klassieke zelfstandige, jong en oud apart te beschouwen.
> de jongere moet écht wel hard werken op vandaag om rond te komen. Peperdure overname en een wispelturige overheid helpen hier niet aan.


Onderschat de andere kosten zeker niet. Denk maar aan de aanschaf van hardware (nieuwe stevige server en cliënts/touchscreens/scanners) om de vier a vijf jaar.
Als apotheker krijg je daar geen enkele steun voor. In tegenstelling tot artsen en tandartsen waar de telematica premies niet op kunnen. .

Zo zit ik in de situatie dat ik maar de apotheek van mijn vader hoef over te nemen, maar ik zal wel twee keer nadenken. Er zit wat mij betreft geen toekomst meer in kleine zelfstandige apotheken, hoe zorg-gericht ze ook zijn. We hebben een zeer matige beroepsverdediging, en dan kan ik feitelijk al stoppen. Als je in deze tijden geen sterke voortrekkers hebt, dan is het gedaan. Is natuurlijk ook eigen aan ons beroep: we verkopen 'doosjes', weinig handelingen tov bv een dokter die sowieso al makkelijker kan zeggen: dan zal ik de overheid eens kloten.

Dan krijg je inderdaad situaties zoals beschreven: telematicatiepremie per jaar per arts: 6000 euro. Apotheker: nul euro, trekt uw plan. Terwijl het computergebruik bij ons minstens even belangrijk is, zo niet nog belangrijker. Een dokter die met 'niets' in orde is wat zijn computergebruik betreft en overal foert tegen zegt krijgt nog altijd de minimale premie van 1000 euro per jaar. Leg dat maar eens uit. Bon, niet kwaad op de dokters want als je het kan bekomen, waarom niet? Maar het toont aan hoe heel systeem in elkaar zit.
En dat is nog maar één premie, er zijn er zo nog enkele. Zo vindt mijn huisdokter het bijzonder vreemd dat wij moeten betalen om bijlessen te moeten volgen, terwijl zij daar mooie premies voor krijgen. Bijzonder grappig in hun opzicht. Vestigingspremie (25000 euro), premie voor administratief bediende (6000 euro per jaar), secretariaat (3500 euro per jaar), renteloze leningen beschikbaarheidshonoraria,... zet U neer als U het boekje er bij neemt.

Sylverscythe

Legacy Member
Als ik het hoor van die vriendin, die is nu filiaalhouder of manager of hoe het heet van zo'n ketenapotheek, een van de grote spelers. Nadat haar manager op pensioen ging, was zij eigenlijk de enige die er werkte met het universitaire diploma farmacie dus werd haar de job aangeboden. Ze hebben dan ook de voorwaarden wat aangepast zodat ze wat minder kon verdienen. Nu klaagt ze dan dat een collega van haar moet vervangen worden maar ze van bovenaf te horen krijgt dat die persoen maar halftime bij haar en halftime bij een filiaal in de buurt moet werken. Kosten besparen natuurlijk.

Nu, ze heeft zover ik weet een mooi loon, maar uiteindelijk ook een hoop verantwoordelijkheid omdat ze de "apotheker" is tussen de assistenten. Om de x weken is zij van wacht en kan ze daar overnachten. Ze doet het wel graag maar de vetpot die sommigen ervan maken is het natuurlijk niet voor haar persoonlijk. En ik ben toch niet overtuigd dat dit ons als maatschappij ten goede zal komen wanneer enkel nog de grote spelers en de grootwarenhuizen/internetapotheken overblijven.

neutrofiel

Legacy Member
Sylverscythe zei:
Als ik het hoor van die vriendin, die is nu filiaalhouder of manager of hoe het heet van zo'n ketenapotheek, een van de grote spelers. Nadat haar manager op pensioen ging, was zij eigenlijk de enige die er werkte met het universitaire diploma farmacie dus werd haar de job aangeboden. Ze hebben dan ook de voorwaarden wat aangepast zodat ze wat minder kon verdienen. Nu klaagt ze dan dat een collega van haar moet vervangen worden maar ze van bovenaf te horen krijgt dat die persoen maar halftime bij haar en halftime bij een filiaal in de buurt moet werken. Kosten besparen natuurlijk.

Nu, ze heeft zover ik weet een mooi loon, maar uiteindelijk ook een hoop verantwoordelijkheid omdat ze de "apotheker" is tussen de assistenten. Om de x weken is zij van wacht en kan ze daar overnachten. Ze doet het wel graag maar de vetpot die sommigen ervan maken is het natuurlijk niet voor haar persoonlijk. En ik ben toch niet overtuigd dat dit ons als maatschappij ten goede zal komen wanneer enkel nog de grote spelers en de grootwarenhuizen/internetapotheken overblijven.

We moeten gewoon maar naar de verenigde staten kijken als we willen weten wat er bij ons kan gebeuren. Alleen de grote ketens blijven daar over, die lijken meer op supermarkten dan iets anders, personeel wordt zodanig geoptimaliseerd dat er een minimum aan apothekers zijn en voor de rest allemaal assistenten want die zijn goedkoper. Lonen liggen laag, werkdruk hoog. Ik denk nu niet dat het een geweldig idee is om farmaceutische zorg zodanig te gaan commercialiseren.

Bij ons wordt farmacie nog als een 'mooie richting' gezien, in de VS raadt iedereen u af om dat te gaan studeren. (ook in combinatie met hoge studieschulden natuurlijk)

Thin Liz

Legacy Member
neutrofiel zei:
We moeten gewoon maar naar de verenigde staten kijken als we willen weten wat er bij ons kan gebeuren. Alleen de grote ketens blijven daar over, die lijken meer op supermarkten dan iets anders, personeel wordt zodanig geoptimaliseerd dat er een minimum aan apothekers zijn en voor de rest allemaal assistenten want die zijn goedkoper. Lonen liggen laag, werkdruk hoog. Ik denk nu niet dat het een geweldig idee is om farmaceutische zorg zodanig te gaan commercialiseren.

Bij ons wordt farmacie nog als een 'mooie richting' gezien, in de VS raadt iedereen u af om dat te gaan studeren. (ook in combinatie met hoge studieschulden natuurlijk)

Ik zie een reële kans dat dit hier ook zal gebeuren, je ziet het nu al veranderen. Ik raad trouwens ook al af om farmacie te studeren momenteel, toch wat betreft de officina-richtingen. Industrie-ziekenhuis is wat mij betreft momenteel interessanter.

L°rre

Legacy Member
Thin Liz zei:
Ik zie een reële kans dat dit hier ook zal gebeuren, je ziet het nu al veranderen. Ik raad trouwens ook al af om farmacie te studeren momenteel, toch wat betreft de officina-richtingen. Industrie-ziekenhuis is wat mij betreft momenteel interessanter.

Ik zou mijn kinderen inderdaad nooit aanraden om Farmacie te studeren. Het spijtige van de hele zaak is dat je als apotheker amper kan rondkomen als je je enkel focust op geneesmiddelen. Daarvoor mogen we de laatste jaren De Block bedanken. Het is echt schandalig wat je maar verdient om de medicatie 3 maand voor te schieten aan het RIZIV (en dit zijn echt absurde bedragen!), te stockeren, correct te bewaren (frigoproducten), advies te geven, te controleren of de patiënt het product mag nemen, of de dokter geen fout gemaakt heeft,...
Je bent bijna verplicht om randassortiment te verkopen zodat je toch een extraatje kan verdienen. En dat wordt natuurlijk enorm afgesnoept door andere spelers. Geef mij maar het verdienmodel van de dokters. Telefoonconsult en op afspraak met daarbij een honorarium per patiënt waarbij de financiële kant van medicatie volledig wordt geregeld door de overheid.

Daarbij ook het dalend respect door de bevolking en andere medische beroepen, neen, mijn kinderen zullen in een andere richting geduwd worden.

Sylverscythe

Legacy Member
L°rre zei:
Daarbij ook het dalend respect door de bevolking en andere medische beroepen, neen, mijn kinderen zullen in een andere richting geduwd worden.

Dat is natuurlijk iets algemeen, het feit dat je jaren aan iets hebt besteed wordt tegenwoordig nogal snel gelijkgesteld aan eens iets gelezen te hebben. De coronathread is daar een goed voorbeeld van op vlak van virologen, en bij leerkrachten zie je hetzelfde.

Sir.Killalot

Legacy Member
In de ziekenhuizen hebben ze anders wel apothekers te kort momenteel.

beryl

Legacy Member
Sylverscythe zei:
Als ik het hoor van die vriendin, die is nu filiaalhouder of manager of hoe het heet van zo'n ketenapotheek, een van de grote spelers. Nadat haar manager op pensioen ging, was zij eigenlijk de enige die er werkte met het universitaire diploma farmacie dus werd haar de job aangeboden. Ze hebben dan ook de voorwaarden wat aangepast zodat ze wat minder kon verdienen. Nu klaagt ze dan dat een collega van haar moet vervangen worden maar ze van bovenaf te horen krijgt dat die persoen maar halftime bij haar en halftime bij een filiaal in de buurt moet werken. Kosten besparen natuurlijk.

Nu, ze heeft zover ik weet een mooi loon, maar uiteindelijk ook een hoop verantwoordelijkheid omdat ze de "apotheker" is tussen de assistenten. Om de x weken is zij van wacht en kan ze daar overnachten. Ze doet het wel graag maar de vetpot die sommigen ervan maken is het natuurlijk niet voor haar persoonlijk. En ik ben toch niet overtuigd dat dit ons als maatschappij ten goede zal komen wanneer enkel nog de grote spelers en de grootwarenhuizen/internetapotheken overblijven.

Het is moeilijk te voorspellen natuurlijk, maar als je bijvoorbeeld ziet wat er met de de vroegere dorps- en buurtwinkels gebeurd is hoeft dat ook niet persé slecht te eindigen. Die oude winkels waren een pak duurder dan de winkelketens en nadat de winkelketens alles overgenomen hebben en die hele markt enkel uit een paar grote ketens bestond zijn de prijzen niet plots omhoog gegaan ofzo, de interne concurrentie tussen die ketens heeft de prijzen laag gehouden.

Anoniem13

Legacy Member
neutrofiel zei:
We moeten gewoon maar naar de verenigde staten kijken als we willen weten wat er bij ons kan gebeuren. Alleen de grote ketens blijven daar over, die lijken meer op supermarkten dan iets anders, personeel wordt zodanig geoptimaliseerd dat er een minimum aan apothekers zijn en voor de rest allemaal assistenten want die zijn goedkoper. Lonen liggen laag, werkdruk hoog. Ik denk nu niet dat het een geweldig idee is om farmaceutische zorg zodanig te gaan commercialiseren.

Bij ons wordt farmacie nog als een 'mooie richting' gezien, in de VS raadt iedereen u af om dat te gaan studeren. (ook in combinatie met hoge studieschulden natuurlijk)
Dit is gewoon een natuurlijke ontwikkeling. Ketens hebben een lagere kostenstructuur. Het zorgt voor lagere prijzen voor de patiënt/consument. Je kan hetzelfde zeggen over elk zelfstandig beroep, gaande van bakker tot boekhouder. Als de dienst die wordt aangeboden zijn meerprijs waard is dan zal die meeprijs betaald worden, anders niet. Het is ook gewoon gemakkelijker om werknemer te zijn ipv werkgever. Ik kan me ook goed voorstellen dat er tegenwoordig minder volk te springen staat om lange uren te draaien aangezien de winst tegenover werknemer te zijn gewoonweg te klein is.
Het zal allicht wel voor minder variatie en minder "redundantie" zorgen. Als we kijken naar het mondmaskerdebacle bijvoorbeeld... Hadden we slechts enkele ketens gehad dan waren er allicht nog minder mondmaskers geweest dan er nodig waren enkele weken geleden. Aangezien ketens hun voorraden veel harder optimaliseren in vergelijking met een zelfstandige apotheker. Maar wegen deze nadelen op tegenover de voordelen? Ik denk eerlijk gezegd van niet.
Het archief is een bevroren moment uit een vorige versie van dit forum, met andere regels en andere bazen. Deze posts weerspiegelen op geen enkele manier onze huidige ideeën, waarden of wereldbeelden en zijn op sommige plaatsen gecensureerd wegens ontoelaatbaar. Veel zijn in een andere tijdsgeest gemaakt, al dan niet ironisch - zoals in het ironische subforum Off-Topic - en zouden op dit moment niet meer gepost (mogen) worden. Toch bieden we dit archief nog graag aan als informatiedatabank en naslagwerk. Lees er hier meer over of start een gesprek met anderen.
Terug
Bovenaan