Thuisverpleegkundige & gemeenteraadslid Houthulst grootschalige fraude

:rolleyes:Imo nogal een sterke uitspraak, kan je die ergens onderbouwen?

Het is mss wat tegennatuurlijk, maar voor een goedkopere gezondheidszorg is het goed dat je sterke lokale zorgverleners hebt. Die zijn namelijk stúkken goedkoper dan zorg in het ziekenhuis. (men vergeet soms hoe creatief men daar is met riziv-bijdrages etc).

En dan kom ik bij een eerdere bijdrage van mij: De RIZIV vergoeding voor thuisverpleging, logopedie, kinesitherapie etc. zijn te laag. Men zal dit toch verder moeten promoten/begeleiden om dit verder te doen groeien. Teveel paperassen en papierwinkel, en de blijvende lage vergoedingen helpen hier niet.

Voor zover ik het begrepen heb is het eigen aan de sector en het systeem:
  • sector geeft zelf aan dat het onleefbaar is indien men 100% werkt volgens de regels en de daaraan gekoppelde vergoedingen.
  • Er is nauwelijks controle, en de controle kan nooit 100% gebeuren door diverse redenen
  • Bij moeder zijn al +15 verpleegkundigen gepasseerd en geen enkele voerde 100% uit wat aangerekend werd, een gesprek met een ex -opperhoofd met +40 jaar in de business kon dat ook bevestigen
Koppel bovenstaande aan eenvoudige classificatie door betrokkene, geen financiële impact voor patiënt, quasi 0,0 transparantie, de Belgische mentaliteit dat het oplichten van de staat een nationale sport is dat op veel gejuich wordt onthaald ... voor mij is dat gewoon een logisch gevolg, enkel de mate waarin is een vraagteken.

In het algemeen loopt deze sector trouwens over van gefoefel, het is immers het heilige huisje waar niemand kritisch durft naar te kijken, het is gewoon beter geregeld dan in de horeca bvb.
 
:rolleyes:Imo nogal een sterke uitspraak, kan je die ergens onderbouwen?

Het is mss wat tegennatuurlijk, maar voor een goedkopere gezondheidszorg is het goed dat je sterke lokale zorgverleners hebt. Die zijn namelijk stúkken goedkoper dan zorg in het ziekenhuis. (men vergeet soms hoe creatief men daar is met riziv-bijdrages etc).

En dan kom ik bij een eerdere bijdrage van mij: De RIZIV vergoeding voor thuisverpleging, logopedie, kinesitherapie etc. zijn te laag. Men zal dit toch verder moeten promoten/begeleiden om dit verder te doen groeien. Teveel paperassen en papierwinkel, en de blijvende lage vergoedingen helpen hier niet.

En dit is ook weer typisch BG: alle IT'ers freelance, maar als een verpleger dit wil doen, oei oei.
Ik wist niet dat een IT-thread was en dat ik dus mijn mening moest geven over de keuzes van IT'ers.

Je leest mijn aanklacht bovendien verkeerd als de schuld leggen bij de verpleegkundigen, maar het is eerder de ondoordachtheid van de beleidskeuzes die deze gevolgen hebben. Net zoals de beleidskeuzes van de te lage vergoedingen voor kinesisten en logopedisten als gevolg hebben dat ze massaal de conventie verlaten hebben, waardoor de toegang voor patiënten enorm veel duurder is geworden.
 
Geen schuldbesef, geen schaamte. Nu ja als je zo een oplichting op het poten zet zal het normbesef ook wel onbestaande zijn.
https://www.nieuwsblad.be/regio/wes...nkelband-op-tiktok-terug-thuis/122990343.html

Nog geen week later verscheen er op Tiktok een opvallende video waarin Sander zelf de enkelband uitgebreid in beeld brengt. Terwijl ze de camera richt op het elektronische apparaat aan haar enkel, klinkt de tekst: “Terug thuis. Zo blij. Verlies jezelf nooit, wat er ook gebeurt.”
 
1.007 zorgverleners gaan de nieuwe financieringsmethode van het Riziv voor thuisverpleegkundigen testen. Er wordt gekeken of de zorgverleners per uur kunnen worden betaald, in plaats van per prestatie. In totaal nemen 58 praktijken deel aan de studie.
Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) zei eerder al dat de verpleegkundigen in het project een vergoeding van 60 euro in de week en 80 euro in het weekend zouden krijgen. Daarbovenop komen nog verplaatsings- en praktijkkosten.
 
https://www.nieuwsblad.be/nieuws/dokter-int-voor-5-miljoen-euro-aan-valse-facturen/140135373.html

zucht....
Inspecteurs van het Riziv ontdekten het gesjoemel al in 2020, maar konden de arts niet stoppen. Telkens ze zijn vennootschap schorsten voor betalingen, richtte hij een nieuwe op. Pas eind 2025 werd zijn zorgtehuis gesloten en werd er beslag gelegd op voertuigen, vastgoed en bankrekeningen.

Gelijkaardig als de thuisverpleegster maar nu is het eens een dokter. Met 5 miljoen help je al veel mensen die het echt nodig hebben.
 
Gerichte controles: 16 milj onterechte aanrekeningen (VRT NWS)

Ook hier weer: onterechte aanrekeningen in de medische & zorgsector. “In de meeste gevallen (287) ging het om administratieve vergissingen.”…. Ja ja, maar vaak in de “juiste richting” zou ik vermoeden. Goed dat er meer aanwervingen zijn om het aantal gerichte controles op te voeren. Nu ontbreekt nog een ontradende strafmaat: fout bv x5 terugbetalen. Na X aantal ontdekte “fouten” word je voor Y tijd op non-actief gezet.
 
Wel een massa controles moet ik zeggen, en ik durf er vergif op innemen dat de administratieve vergissingen niet 50/50 verdeeld zijn. Een ontradende strafmaat: 5x terugbetalen? Dat is om te lachen toch hoop ik - een compleet persoonlijk failliet, een levenslang beroepsverbod, een nier en een long en 25 jaar gemeenschapsdienst - dat is een ontradende strafmaat, niet via een rechtszaak maar via een simpel Excel tabelleke - kwestie van de zaak binnen de 30s te behandelen.
 
Administratieve vergissingen zijn geen fraude, dat is eigen aan elke systeem van terugbetaling dat van de overheid komt.
Het is te complex en je hebt niet altijd de informatie die je nodig hebt.

Die bedragen komen van hier https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-...-verzorging/honoraria-prijzen-en-vergoedingen
De tekst hier https://www.riziv.fgov.be/nl/nomenclatuur/nomenclatuur-teksten
De interpretatie van die tekst is dan nog eens een apart document naast de eigenlijke tekst.

In mijn vrouw haar praktijk is dat regelmatig.
Veel voorkomende fouten:
- Onderzoeken die maar 1x per jaar worden terugbetaald. Zo goed als onmogelijk te weten. Moet je het medisch dossier uitpluizen (mag niet) en dan gokken welke verstrekking de arts heeft aangevraagd. Veel mensen doen aan arts-shoppen of 2-3-4nd opinions.
- Onderzoeken die afhangen van verdere behandelingen bv terugbetaling bij vooronderzoeken voor een borst reductie maar dan enkel als er achteraf meer dan 400gr is weggehaald. Of "nieuwe diagnostische indicaties die de herhaling van het onderzoek verantwoorden" (ligt bij degene die het voorschrijft, daar kan niemand anders over oordelen)
- Combinaties van de 2 voorgaande zoals "1x tijdens de hospitalisatie en 1x tijdens het eerste jaar in afwezigheid van verwikkelingen"
- Onderzoeken die gecombineerd niet mogen gerekend worden maar als aparte consultatie dan weer wel.
- Uitzonderingen door verhoogde tegemoetkoming.
etc

Er bestaat geen software van de overheid uit waar je iemand zijn naam intypt en de verstrekking met als resultaat de moglijkheden en aandachtspunten ofzo.
 
Gerichte controles: 16 milj onterechte aanrekeningen (VRT NWS)

Ook hier weer: onterechte aanrekeningen in de medische & zorgsector. “In de meeste gevallen (287) ging het om administratieve vergissingen.”…. Ja ja, maar vaak in de “juiste richting” zou ik vermoeden. Goed dat er meer aanwervingen zijn om het aantal gerichte controles op te voeren. Nu ontbreekt nog een ontradende strafmaat: fout bv x5 terugbetalen. Na X aantal ontdekte “fouten” word je voor Y tijd op non-actief gezet.
Let op de titel van dit artikel over het fraudegeval in Waterloo in Vakblad De specialist. "fraudeert", eh, hoe zou je het anders noemen? Duidelijk dat men dat in die sector niet zo ziet
 
Let op de titel van dit artikel over het fraudegeval in Waterloo in Vakblad De specialist. "fraudeert", eh, hoe zou je het anders noemen? Duidelijk dat men dat in die sector niet zo ziet
En je bent zeker dat je de aanhalingstekens niet verkeerd interpreteert?
Dat ze niet ironisch bedoeld zijn of met de insteek van zogenaamd. Maar dat men ze effectief als letterlijk citaat gebruikt?
 
Sowieso die cijfers met een korrel zout nemen. Veel hangt af van de inschaling van de persoon.
Het kan dus nog zijn dat na de beroepsprocedures de herinschaling, waaruit men die fraude afleidt, teruggedraaid worden.

Ik ken vb weinig mensen die als ze de vraag krijgen van een onbekende die openlijk gaan zeggen van ik doe het in mijn broek op regelmatige basis. Of ik kan mijn eigen helemaal niet wassen. Meestal komt daaruit dan ik trek mijn plan. Of ik behelp mijzelf.

Terwijl als de dokter of verpleegster die ze al een paar jaar kennen, en die op regelmatige basis langs komt en dat weer eens heeft zien passeren dan wel die conclusie stelt dat het niet meer lukt of dat ze het regelmatig in hun broek doen en..

Daarnaast is er mij vb ook gezegd dat als je een analyse / profiel hebt gemaakt dat er dan 6 maand (of 3, weet niet meer vanbuiten) moet overheen gaan voordat je dat profiel mag en kan aanpassen. Ik kan mij dan ook wel inbeelden dat als het kantje boordje is of zo, dat je het zekere voor het onzekere gaat nemen.
Al ben ik er zeker van dat er gefraudeerd zal zijn en dat het goed is dat er diepgaandere controle gebeurt.
 
Terug
Bovenaan