Archief - Nierstenen
Het archief is een bevroren moment uit een vorige versie van dit forum, met andere regels en andere bazen. Deze posts weerspiegelen op geen enkele manier onze huidige ideeën, waarden of wereldbeelden en zijn op sommige plaatsen gecensureerd wegens ontoelaatbaar. Veel zijn in een andere tijdsgeest gemaakt, al dan niet ironisch - zoals in het ironische subforum Off-Topic - en zouden op dit moment niet meer gepost (mogen) worden. Toch bieden we dit archief nog graag aan als informatiedatabank en naslagwerk. Lees er hier meer over of start een gesprek met anderen.
Guca
Legacy Member
Ervaringsdeskundige op gebied van nierstenen. Al sinds mijn 14e last (zo'n 15 jaar dus intussen) en er waren periodes dat ik er elke 2-3 maanden zwaar last van had.
Pijnbestrijding deed ik meestal met Voltaren, Buscopan of Valtran. Uitzonderlijk trok ik naar spoed, waar je een inspuiting + baxter krijgt en uitzonderlijk morfine. Dat laatste is wel enorm doeltreffend.
Als je bij de normale pijnbestrijding pas effect voelt na 30 min, is dat met morfine op enkele seconden in orde
Jarenlang dus met veel (+30) nierstenen in beide nieren rondgelopen. Nierstenen in de nieren geven echter zelden last. Je krijgt pas crisissen als het steentje onderweg is van nier naar blaas en dan "vast" zit in de urineleider. De nier moet dan pompen om de urine naar de blaas te krijgen, wat de pijn van de crisis verklaart. Op moment van een crisis moet je dus niet veel drinken. Op andere momenten uiteraard wel. Het uitplassen van nierstenen nooit dermate pijnlijk gevonden. De opluchting dat het steentje eruit is, is dan sws al groter dan het ongemak. De grote pijn is natuurlijk de crisis zelf. Dan kruip je werkelijk over de grond. Al verschillende malen voor behandeld geweest, zowel operatief als met de niersteenvergruizer.
Sinds mijn laatste operatieve ingreep hebben ze er heel wat stenen kunnen uithalen en heb ik sindsdien geen crisis meer gehad. Drink nu ook elke dag minimum 1,5 liter water, en hoop dat de problemen in de toekomst uitblijven.
Pijnbestrijding deed ik meestal met Voltaren, Buscopan of Valtran. Uitzonderlijk trok ik naar spoed, waar je een inspuiting + baxter krijgt en uitzonderlijk morfine. Dat laatste is wel enorm doeltreffend.
Als je bij de normale pijnbestrijding pas effect voelt na 30 min, is dat met morfine op enkele seconden in orde
Jarenlang dus met veel (+30) nierstenen in beide nieren rondgelopen. Nierstenen in de nieren geven echter zelden last. Je krijgt pas crisissen als het steentje onderweg is van nier naar blaas en dan "vast" zit in de urineleider. De nier moet dan pompen om de urine naar de blaas te krijgen, wat de pijn van de crisis verklaart. Op moment van een crisis moet je dus niet veel drinken. Op andere momenten uiteraard wel. Het uitplassen van nierstenen nooit dermate pijnlijk gevonden. De opluchting dat het steentje eruit is, is dan sws al groter dan het ongemak. De grote pijn is natuurlijk de crisis zelf. Dan kruip je werkelijk over de grond. Al verschillende malen voor behandeld geweest, zowel operatief als met de niersteenvergruizer.
Sinds mijn laatste operatieve ingreep hebben ze er heel wat stenen kunnen uithalen en heb ik sindsdien geen crisis meer gehad. Drink nu ook elke dag minimum 1,5 liter water, en hoop dat de problemen in de toekomst uitblijven.
ceken12
Legacy Member
Heb er mijne cursus urologie bijgehaald voor de gelegenheid: Kan dus zijn dat er al info gepost was in vorige replies.
Onstaan: De juiste chemische mechanismen van steenvorming blijven onduidelijk. Normaal elimineert de niet probleemloos de chemische substanties. Op een bepaald ogenblik kan de concentratie zo hoog zijn in de urine dat er oververzadiging en kristallisatie optreden. Dit komt niet bij iedereen voor, 'gezonde' mensen hebben inhibitoren die bij de steenvormers niet of in mindere mate aanwezig zijn.
Soorten stenen:
Calsiumoxolaatstenen ( 80% van de stenen zijn van deze soort), gevolg van gestegen calsium, oxalaat en fostaat in de urine.
Urinezuurstenen (>5% , gevolg van een grote innamen van dierlijke eiwitten, met een stijging van urinezeer en calcium ten gevolge.
Struvietstenen ( gelinkt aan ureum-splitsende organismen, stijging van de urine PH)
Cystinestenen ( zeldzaam >1-2%) Meestal aangeboren resorptiestoornissen van cystine in de niertubulus.
Symptomen: Afhankelijk vd plaats, vorm en bewijgelijkheid vd steen.
80% vd stenen is >0.5cm en kan spontaan worden geëlimineerd, opletten voor de natuurlijke hindernissen: kelkhals, iliacale bloedvaten etc.
Nierstenen: pijn in de nierstreek, soms koliekpijn, hematurie
Koraalsteen: geen pijnen, wel infectie: duiding naar chronische pyelonefritis.
Ureterstenen: hevige koliekpijnen, braken, bewegingsdrang, misselijkheid, opletten bij obstructie: mogelijke urosepsis.
Behandeling: symptomatisch of medisch:
Symptomatisch: Opletten voor koorts, direct toediening intraveneuze antibiotica!
Indien afkoeling: verwijdering steen via ureterorenoscopie( URS)
Nierstenen/pyelonstenen/proximale ureterstenen: de gekende verbrijzeling ( ESWL: extra corporeal shock wave lithotripsy)
Indien grote pyelonstenen: aanprikking nier via percutane nefrolitholapaxie (PNL) & verwijdering steen via nefroscoop OF laparascopische ingreep( open chirurgie is eerder een uitzondering).
Medische behandeling:
Alkaliniseren van de urine: enkel zinvol bij urinezuurstenen en cystinestenen.
Aanzuren vd urine en chronische desinfectie: zinvol bij struvietstenen.
Voldoende diurese onderhouden ( helaas kan ik niet zeggen wat voldoende is, afhankelijk van persoon tot persoon)
Diurese bij oxalaatstenen: koffie, cola, chocolade etc
Diurese bij calciumstenen: zuivelproducten, calciumtabletten etc
Onstaan: De juiste chemische mechanismen van steenvorming blijven onduidelijk. Normaal elimineert de niet probleemloos de chemische substanties. Op een bepaald ogenblik kan de concentratie zo hoog zijn in de urine dat er oververzadiging en kristallisatie optreden. Dit komt niet bij iedereen voor, 'gezonde' mensen hebben inhibitoren die bij de steenvormers niet of in mindere mate aanwezig zijn.
Soorten stenen:
Calsiumoxolaatstenen ( 80% van de stenen zijn van deze soort), gevolg van gestegen calsium, oxalaat en fostaat in de urine.
Urinezuurstenen (>5% , gevolg van een grote innamen van dierlijke eiwitten, met een stijging van urinezeer en calcium ten gevolge.
Struvietstenen ( gelinkt aan ureum-splitsende organismen, stijging van de urine PH)
Cystinestenen ( zeldzaam >1-2%) Meestal aangeboren resorptiestoornissen van cystine in de niertubulus.
Symptomen: Afhankelijk vd plaats, vorm en bewijgelijkheid vd steen.
80% vd stenen is >0.5cm en kan spontaan worden geëlimineerd, opletten voor de natuurlijke hindernissen: kelkhals, iliacale bloedvaten etc.
Nierstenen: pijn in de nierstreek, soms koliekpijn, hematurie
Koraalsteen: geen pijnen, wel infectie: duiding naar chronische pyelonefritis.
Ureterstenen: hevige koliekpijnen, braken, bewegingsdrang, misselijkheid, opletten bij obstructie: mogelijke urosepsis.
Behandeling: symptomatisch of medisch:
Symptomatisch: Opletten voor koorts, direct toediening intraveneuze antibiotica!
Indien afkoeling: verwijdering steen via ureterorenoscopie( URS)
Nierstenen/pyelonstenen/proximale ureterstenen: de gekende verbrijzeling ( ESWL: extra corporeal shock wave lithotripsy)
Indien grote pyelonstenen: aanprikking nier via percutane nefrolitholapaxie (PNL) & verwijdering steen via nefroscoop OF laparascopische ingreep( open chirurgie is eerder een uitzondering).
Medische behandeling:
Alkaliniseren van de urine: enkel zinvol bij urinezuurstenen en cystinestenen.
Aanzuren vd urine en chronische desinfectie: zinvol bij struvietstenen.
Voldoende diurese onderhouden ( helaas kan ik niet zeggen wat voldoende is, afhankelijk van persoon tot persoon)
Diurese bij oxalaatstenen: koffie, cola, chocolade etc
Diurese bij calciumstenen: zuivelproducten, calciumtabletten etc
Het archief is een bevroren moment uit een vorige versie van dit forum, met andere regels en andere bazen. Deze posts weerspiegelen op geen enkele manier onze huidige ideeën, waarden of wereldbeelden en zijn op sommige plaatsen gecensureerd wegens ontoelaatbaar. Veel zijn in een andere tijdsgeest gemaakt, al dan niet ironisch - zoals in het ironische subforum Off-Topic - en zouden op dit moment niet meer gepost (mogen) worden. Toch bieden we dit archief nog graag aan als informatiedatabank en naslagwerk. Lees er hier meer over of start een gesprek met anderen.