Archief - Ziekenfonds

Het archief is een bevroren moment uit een vorige versie van dit forum, met andere regels en andere bazen. Deze posts weerspiegelen op geen enkele manier onze huidige ideeën, waarden of wereldbeelden en zijn op sommige plaatsen gecensureerd wegens ontoelaatbaar. Veel zijn in een andere tijdsgeest gemaakt, al dan niet ironisch - zoals in het ironische subforum Off-Topic - en zouden op dit moment niet meer gepost (mogen) worden. Toch bieden we dit archief nog graag aan als informatiedatabank en naslagwerk. Lees er hier meer over of start een gesprek met anderen.
D

Darks

Legacy Member
Gegroet,

Ik werk nu een jaar en krijg vandaag een factuur van het ziekenfonds.. 66 EUR.

Nu vind ik dat eigenlijk vrij veel want ik kom gemiddeld 1x per 2-3 jaar bij de dokter.

Via Google weet ik al dat iedereen een verplichte gratis ziekteverzekering moet hebben vanaf 25 of fiscaal onafhankelijk..

Kan iemand mij verduidelijken waarom ik dan toch een factuur krijg en wat ik daarvoor evt in de plaats krijg?

Alvast bedankt!
C

ChfZ | Hanky

Legacy Member
Wss een hospitalisatie aangegaan voor € 66 / jaar?
Y

Yonesca

Legacy Member
Dat heeft toch helemaal niets te maken met hoeveel je al dan niet naar de dokter gaat?
Ik gok dat het gewoon gaat over uw bijdrage aan het ziekenfonds waar ge inderdaad verplicht moet bij aangesloten zijn. Hier is dat 76,44 euro per jaar, dus ik gok dat het zo iets is?
J

JPV

Legacy Member
die aanvullende bijdrage ben je niet verplicht om te betalen, maar als je dit niet doet, geniet je niet van vele voordelen.
f

fReD Da KiLLa

Legacy Member
Dit gaat inderdaad wss om de zogenaamde aanvullende verzekering : dit geeft je recht op een aantal bijkomende tussenkomsten en voordelen, ieder ziekenfonds heeft zo zijn eigen versie hiervan. De aanvullende verzekering is strict gezien niet verplicht maar bij de meeste ziekenfondsen staat in de statuten (en dus ook op je aansluitingsformulier dat je ondertekend hebt) dat dit bij aansluiting verplicht is. Nu, ik ken een aantal mensen die deze aanvullende verzekering nog nooit betaald hebben en ze gaan je daarvoor zeker niet aan de deur zetten. Er wordt nog meer geld aan je verdiend dan louter deze aanvullende verzekering...
T

Tonerider

Legacy Member
fReD Da KiLLa zei:
Dit gaat inderdaad wss om de zogenaamde aanvullende verzekering : dit geeft je recht op een aantal bijkomende tussenkomsten en voordelen, ieder ziekenfonds heeft zo zijn eigen versie hiervan. De aanvullende verzekering is strict gezien niet verplicht maar bij de meeste ziekenfondsen staat in de statuten (en dus ook op je aansluitingsformulier dat je ondertekend hebt) dat dit bij aansluiting verplicht is. Nu, ik ken een aantal mensen die deze aanvullende verzekering nog nooit betaald hebben en ze gaan je daarvoor zeker niet aan de deur zetten. Er wordt nog meer geld aan je verdiend dan louter deze aanvullende verzekering...
Klik om te vergroten...
bij de liberale mutualiteit is het alleszins verplicht en ik heb er niets aan. Maar ben te lui om anderen te bekijken en te veranderen. A zo'n rompslomp.
J

JPV

Legacy Member
fReD Da KiLLa zei:
Dit gaat inderdaad wss om de zogenaamde aanvullende verzekering : dit geeft je recht op een aantal bijkomende tussenkomsten en voordelen, ieder ziekenfonds heeft zo zijn eigen versie hiervan. De aanvullende verzekering is strict gezien niet verplicht maar bij de meeste ziekenfondsen staat in de statuten (en dus ook op je aansluitingsformulier dat je ondertekend hebt) dat dit bij aansluiting verplicht is. Nu, ik ken een aantal mensen die deze aanvullende verzekering nog nooit betaald hebben en ze gaan je daarvoor zeker niet aan de deur zetten. Er wordt nog meer geld aan je verdiend dan louter deze aanvullende verzekering...
Klik om te vergroten...

strikt genomen is het verplicht hoor, maar ze kunnen je daarvoor niet buitensmijten als je die niet betaalt, dacht ik.
b

botchla

Legacy Member
Lijkt mij toch de moeite om te betalen, het is een klein bedrag per jaar en als je ooit bij bijvoorbeeld CM van de zorgkas wil trekken.

Dit heeft niets te maken met werkloos of armoede, maar met hoe zorgbehoevend je bent en loopt op tot 160EUR per maand. Verder krijg je dan ook bepaalde tussenkomsten voor thuiszorg, materiaal dat je moet aankopen, etcetera.

Bij de CM zijn de gewone premies verplicht maar de aanvullende verzekering niet. Valt het op dat mijn vrouw maatschappelijk assistente is? :)
e

e.House

Legacy Member
Die eigen bijdrages worden gebruikt om de gezondheidszorg te betalen en om de patiënt bewust te maken van de kostprijs om zo overconsumptie tegen te gaan.
A

Anoniem15

Legacy Member
Vanaf je 25 jaar is iedereen verplicht om mee te betalen aan de verplichte zorgverzekering, dit dient om de zwaarst hulpbehoevenden te vergoeden.

Ik zelf werk bij het ziekenfonds.
R

Riverdale27

Legacy Member
Ik heb dat ziekenfonds gedoe nooit 100% gesnapt he.

Zo zie ik het nu, laat mij a.u.b. weten als ik het fout zie :)

- Vanaf dat je werkt moet je je verplicht aansluiten bij een ziekenfonds (CM, liberale, socialistische, onafhankelijk, etc.). Lidgeld kost ongeveer 70 a 75 euro per jaar. Dit is verplicht (?) en het voordeel is dat je bijv. een visite bij de dokter voor een groot stuk kan terugvorderen of dat je voor voorgeschreven medicijnen minder betaalt. Ik zou het eigenlijk gewoon omschrijven als sociale zekerheid...

- Vanaf dat je 25 bent moet je in Vlaanderen ook per jaar 25 euro betalen voor de zorgverzekering. Dat is een bijdrage voor de financiering van de vergoedingen aan zwaar zorgbehoevende thuiszorgpatiënten en rusthuisbewoners.

- Los hiervan kan je bij ieder ziekenfonds, alsook bij gewone verzekeraars zoals KBC of Ageas, een hospitalisatieverzekering nemen. Die zal dan ziekenhuiskosten vergoeden die de je ziekenfonds niet vergoedt, eventueel tot een bepaalde limiet.

Is dat een beetje hoe het werkt?
A

Anoniem15

Legacy Member
Riverdale27 zei:
Ik heb dat ziekenfonds gedoe nooit 100% gesnapt he.

Zo zie ik het nu, laat mij a.u.b. weten als ik het fout zie :)

- Vanaf dat je werkt moet je je verplicht aansluiten bij een ziekenfonds (CM, liberale, socialistische, onafhankelijk, etc.). Lidgeld kost ongeveer 70 a 75 euro per jaar. Dit is verplicht (?) en het voordeel is dat je bijv. een visite bij de dokter voor een groot stuk kan terugvorderen of dat je voor voorgeschreven medicijnen minder betaalt. Ik zou het eigenlijk gewoon omschrijven als sociale zekerheid...
Klik om te vergroten...
Zo lang je niet werkt ben je ook al lid hoor, maar dan sta je als persoon ten laste bij de titularis van die aansluiting bij de verzekering, meestal is dit de vader of de moeder. Wanneer je zelf begint te werken ben je uiteraard niet meer ten laste en word je zelf titularis van je eigen aansluiting.

Dat geld dat je terugvordert na een doktersbezoek of het aankopen van medicijnen komt van het RIZIV maar wordt terugbetaald via de ziekenfondsen, het is dus de staat die dat betaalt. Vergelijk het met dopgeld van de RVA dat via de vakbonden of Hulpkas bij de werklozen terecht komt. Afhankelijk van bij welk ziekenfonds je zit komen zij ook nog (onafhankelijk van het RIZIV) tussenbeide bij lidgelden voor sportclubs, jeugdbewegingen, bezoek aan de dieetist, psychotherapie etc...


- Vanaf dat je 25 bent moet je in Vlaanderen ook per jaar 25 euro betalen voor de zorgverzekering. Dat is een bijdrage voor de financiering van de vergoedingen aan zwaar zorgbehoevende thuiszorgpatiënten en rusthuisbewoners.
Klik om te vergroten...
Yep, en ook voor mantelzorg onder andere. Valt weinig aan te doen, vergrijzing heeft zijn prijs.

- Los hiervan kan je bij ieder ziekenfonds, alsook bij gewone verzekeraars zoals KBC of Ageas, een hospitalisatieverzekering nemen. Die zal dan ziekenhuiskosten vergoeden die de je ziekenfonds niet vergoedt, eventueel tot een bepaalde limiet.
Klik om te vergroten...
Klopt, maar deze hospitalisatieverzekeringen hebben dan ook hun prijs.

Het zijn in ieder geval zaken waar ik nooit zou op besparen. Eénmaal in het ziekenhuis belanden voor een kleine ingreep of een tijd lang dure medicijnen moeten slikken en je haalt je bijdragen voor een jaar of drie er al uit.
J

JPV

Legacy Member
Riverdale27 zei:
Ik heb dat ziekenfonds gedoe nooit 100% gesnapt he.

Zo zie ik het nu, laat mij a.u.b. weten als ik het fout zie :)

- Vanaf dat je werkt moet je je verplicht aansluiten bij een ziekenfonds (CM, liberale, socialistische, onafhankelijk, etc.). Lidgeld kost ongeveer 70 a 75 euro per jaar. Dit is verplicht (?) en het voordeel is dat je bijv. een visite bij de dokter voor een groot stuk kan terugvorderen of dat je voor voorgeschreven medicijnen minder betaalt. Ik zou het eigenlijk gewoon omschrijven als sociale zekerheid...
Klik om te vergroten...
Even uitleggen met een voorbeeld qua ziekte:
M'n kind is gevallen en heeft pijn aan haar been.

1) Ze gaat eerst naar de huisarts
kostprijs: 23,5 euro.
Remgeld (wat het ziekenfonds standaard niet terugbetaald): zo'n 7 euro. Maar: bij de mutualiteit waar ik bij ben, heb ik als voordeel dat kleine kinderen zelfs dat remgeld niet moeten betalen, op voorwaarde dat ik de aanvullende bijdrage heb betaald. Resultaat: kost me niets.

2) Ze wordt verwezen naar het ziekenhuis, gezien het een gecompliceerde breuk is. Ze moet, omwille van complicaties, zelfs overnachten.
Kostprijs: 2000 euro
Mutualiteit betaalt 1200 euro terug, rest me nog 800 euro. Die zal m'n hospitalisatieverzekering terugbetalen.

3) Ze gaat naar huis maar moet krukken hebben
Die huur ik aan 10 euro/maand bij de thuiszorgdienst, voordeeltarief ipv 30 euro/maand omdat ik die aanvullende verzekering betaal.

4) om een of andere reden wordt ze niet volledig genezen, maar blijft ze invalide
Eventueel kan hier de zorgverzekering in tussenkomen als ze ouder/hulpbehoevend zou worden.
R

Riverdale27

Legacy Member
JPV zei:
Even uitleggen met een voorbeeld qua ziekte:
M'n kind is gevallen en heeft pijn aan haar been.

1) Ze gaat eerst naar de huisarts
kostprijs: 23,5 euro.
Remgeld (wat het ziekenfonds standaard niet terugbetaald): zo'n 7 euro. Maar: bij de mutualiteit waar ik bij ben, heb ik als voordeel dat kleine kinderen zelfs dat remgeld niet moeten betalen, op voorwaarde dat ik de aanvullende bijdrage heb betaald. Resultaat: kost me niets.

2) Ze wordt verwezen naar het ziekenhuis, gezien het een gecompliceerde breuk is. Ze moet, omwille van complicaties, zelfs overnachten.
Kostprijs: 2000 euro
Mutualiteit betaalt 1200 euro terug, rest me nog 800 euro. Die zal m'n hospitalisatieverzekering terugbetalen.

3) Ze gaat naar huis maar moet krukken hebben
Die huur ik aan 10 euro/maand bij de thuiszorgdienst, voordeeltarief ipv 30 euro/maand omdat ik die aanvullende verzekering betaal.

4) om een of andere reden wordt ze niet volledig genezen, maar blijft ze invalide
Eventueel kan hier de zorgverzekering in tussenkomen als ze ouder/hulpbehoevend zou worden.
Klik om te vergroten...

Bedankt voor het mooie voorbeeld. Ook Wonkelrijm bedankt voor de uitleg.

Nu rest mij wel nog een vraag. In punt 3 spreek je over de aanvullende verzekering. Wat bedoel je hiermee precies? Is dat het lidgeld van bijv. de CM? Is dat die 25 euro per jaar voor de zorgverzekering? Is dat je hospitalisatieverzekering?

En dan nog een vraagje. Stel die 70 euro per jaar hangt mij de keel uit. Het is niet mogelijk om dat niet te betalen en toch terugbetaling van doktersbriefjes en dergelijke te krijgen (gezien je toch RSZ betaalt op je inkomen)? M.a.w. je MOET lid zijn bij een ziekenfonds en die 70 euro per jaar is eigenlijk gewoon additioneel op je RSZ bijdragen?
e

e.House

Legacy Member
Riverdale27 zei:
Bedankt voor het mooie voorbeeld. Ook Wonkelrijm bedankt voor de uitleg.

Nu rest mij wel nog een vraag. In punt 3 spreek je over de aanvullende verzekering. Wat bedoel je hiermee precies? Is dat het lidgeld van bijv. de CM? Is dat die 25 euro per jaar voor de zorgverzekering? Is dat je hospitalisatieverzekering?
Klik om te vergroten...

Elk ziekenfonds moet een basispakket aanbieden. Daarnaast bieden ziekenfondsen ook aanvullende verzekeringen, die dus ook kosten die niet in het basispakket zitten, vergoeden. Die aanvullende verzekering is echter niet verplicht.

De Vlaamse zorgverzekering is een verzekering die niet medische hulp vergoedt, die verzekering staat in feite los van de ziekteverzekering en iedereen in Vlaanderen betaalt hiervoor 25 euro.
R

Riverdale27

Legacy Member
e.House zei:
Elk ziekenfonds moet een basispakket aanbieden. Daarnaast bieden ziekenfondsen ook aanvullende verzekeringen, die dus ook kosten die niet in het basispakket zitten, vergoeden. Die aanvullende verzekering is echter niet verplicht.
Klik om te vergroten...

Ahja OK. Maar ik zie dat bij de CM bijv. al korting is op krukken geleend uit de thuiszorgwinkel als je gewoon lid bent. Geen aanvullende verzekering dus voor nodig.
D

Darks

Legacy Member
Merci voor de reacties, maar ik vind het toch maar een ondoorzichtige boel. Ik heb wat op de website vd liberale mutualiteit zitten neuzen maar echt wijs ga ik er niet van worden..

Tarieven kon ik ook niet terugvinden, buiten van hun hospitalisatie maar die heb ik reeds bij KBC.

Nu moet ik binnenkort wel voor nieuwe steunzolen (platvoeten) en dat is bv. Een kost van 200+ EUR dus eens achter vissen of ze daar iets aan kunnen doen.

Maar tot dusver vind ik het nogal veel geld op gewoon lid te zijn.
J

JPV

Legacy Member
Riverdale27 zei:
Bedankt voor het mooie voorbeeld. Ook Wonkelrijm bedankt voor de uitleg.

Nu rest mij wel nog een vraag. In punt 3 spreek je over de aanvullende verzekering. Wat bedoel je hiermee precies? Is dat het lidgeld van bijv. de CM? Is dat die 25 euro per jaar voor de zorgverzekering? Is dat je hospitalisatieverzekering?
Klik om te vergroten...
het "lidgeld" van de CM :)
Riverdale27 zei:
En dan nog een vraagje. Stel die 70 euro per jaar hangt mij de keel uit. Het is niet mogelijk om dat niet te betalen en toch terugbetaling van doktersbriefjes en dergelijke te krijgen (gezien je toch RSZ betaalt op je inkomen)? M.a.w. je MOET lid zijn bij een ziekenfonds en die 70 euro per jaar is eigenlijk gewoon additioneel op je RSZ bijdragen?
Klik om te vergroten...
Wettelijk ben je verplicht om je aan te sluiten bij een ziekenfonds. Zoals iemand ander shier zegt kan je ook voor de HZIV kiezen, dan is er geen bijdrage verplicht. Sowieso MOETEN alle ziekenfondsen, los of je het "lidgeld" niet betaalt, de ziektebriefjes terugbetalen.
J

JPV

Legacy Member
Riverdale27 zei:
Ahja OK. Maar ik zie dat bij de CM bijv. al korting is op krukken geleend uit de thuiszorgwinkel als je gewoon lid bent. Geen aanvullende verzekering dus voor nodig.
Klik om te vergroten...

als je lid bent én in orde met de bijdragen (vroeger was het toch zo)
Het archief is een bevroren moment uit een vorige versie van dit forum, met andere regels en andere bazen. Deze posts weerspiegelen op geen enkele manier onze huidige ideeën, waarden of wereldbeelden en zijn op sommige plaatsen gecensureerd wegens ontoelaatbaar. Veel zijn in een andere tijdsgeest gemaakt, al dan niet ironisch - zoals in het ironische subforum Off-Topic - en zouden op dit moment niet meer gepost (mogen) worden. Toch bieden we dit archief nog graag aan als informatiedatabank en naslagwerk. Lees er hier meer over of start een gesprek met anderen.
Terug
Bovenaan